adhd（多动症）真的可以不靠药物来管理吗？

简短的回答？

有时是的。有时没有。有时并不完全如此。啊……抱歉，我这个无聊的答案可能让你感到失望了。但是，别放弃，继续读，有干货给你。

我们开始说些真实、接地气的东西。 我们看到太多成就卓著的来访者，尤其是千禧一代（或者说大约20-50岁之间）、亚洲人、移民、教育工作者和创意工作者，都在反复询问这样一个问题： “我真的需要吃药吗？”

这个问题的背后通常隐藏着更深层次的东西：

我在没有任何外界帮助的情况下坚持了这么久。

我不想依赖任何事物，尤其药物副作用。

我的家人并不真正相信我有这些不受我控制的挑战。

如果我自制力不够怎么办？

也许我只是需要再多努力一些......

如果上面说的像是你，你并不孤单。

第一：多动症不是性格缺陷

梅尔·罗宾斯的《让他们理论》（英文：Let Them Theory by Mel Robins）中最具解放性的想法之一是：停止与现实作斗争。

如果你的大脑工作方式不同，它的工作方式就是会不同，而已。让这成为事实吧！

多动症不是懒惰。重复三遍！多动症不是懒惰。多动症不是懒惰。多动症不是懒惰。

这并不是缺乏智慧。

事实上，我们的许多多动症来访者都是非常有能力的成功人士。（鼓掌，为你骄傲！）

• 他们可以在一个充满激情的项目上投入 10 个小时不间断。

  
  

• 他们的头脑中可以容纳许多复杂的系统和想法。

  
  

• 他们深有同情心和关心很多人和事。

  
  

• 他们每天要面对很多挑战。

  
  

经常面临管理注意力或行动力的挑战并不是个人能力有限。他们（也许包括你）需要的只是学会调节，并且从全面接纳自己开始。

第二：区分念头（Thoughts）与惯性思维（Thinking）

约瑟夫·阮（Joseph Nguyen）在《不要相信你所想的一切》(英文：Don't Believe Everything You Think by Joseph Nguyen) 一书中做出了区分：痛苦不是来自念头本身，而是来自我们与念头的强迫性接触（这个翻译有点字对字了，其实就是说，来自我们对念头产生的反应，或惯性思维）。

对于多动症大脑的人来说，此时，情况又有些不同。

他们面对的，不仅仅是想法出现和对想法反应的挑战。

而是，起先，他们的注意力就被这些念头搞的开始分散了。念头倍数增加。然后继续增加，进入惯性思维模式，“我就是做不好，我就是没有自制力，我就是不能记住......我要被开除了。”

结果，当他们（你）坐下来写一封电子邮件，你的大脑在内部同时打开了十二个电脑页面。写，改，再写，再改，周而复始，没有发。

药物有时可以平息认知噪音，但通过训练意识有时也是可以的。我目睹太多我的来访者能够训练他们的意识，从而在需要时更好地集中注意力在生活，工作和学习上！

在《当下的力量》（英文：The Power of Now By Eckhart Tolle）一书中，埃克哈特·托尔提醒我们，临在当下可以打断大脑想法的过度活跃。

当你锚定在当下时，你就在你和你的念头和惯性思维之间创造了空间。

这个空间对于多动症来说非常强大有力。

但诚实的部分是：临在当下是一种习得的技能。多动症可能会带给技能培养更多的一些挑战，但并非不可能。

只是需要更多耐心和坚持，或者一点帮助。

第三：我能在不吃药的情况下治疗多动症吗？

对于某些人来说，是完全有可能的。

特别是以下情况符合你的感受：

• 症状为轻度至中度

• 有基本的生活稳定的结构和责任感

• 正在接受心理咨询疗愈或辅导

• 愿意从根本上简化你的生活

• 想要构建支持系统而不是单单依靠个人意志力

• 最后一项，也是我认为最重要的一项——你真心想要改变

对于有些人来说，药物可能是当下唯一快速及时的工具。服用药物也不是失败。只是一个目前可以受用的工具。 （比如，应对升学考试，毕业论文答辩，或工作面试机会。）

可以这样想：

需要戴眼镜不代表你没有别人不戴眼镜的厉害。戴眼镜只是去帮助你看清楚。

药物并不能建立纪律。它可以增加大脑执行功能发出恰当的指令的机会，让你的自制力真正有机会建立稳固。

第四：高成就者陷阱

我们的高成就来访者中，有些在最初开始咨询疗愈时，会有类似共同的想法，要尝试去“克服”多动症。

我们经常听到或看到，“克服多动症，我会让我的想法停止，我也会使用自我批评的方法作为对自己的激励，移除让我的注意力转移或者让我拖延的东西”。

而梅尔·罗宾斯常说，行动创造清晰的目标，但没有整体规划的行动会只会导致倦怠。

如果你经常因为制定和重新制定自我管理和整体的规划而感到疲惫不堪，那就是数据。

不是让我们感到羞愧。只是数据，帮我们用最少的力做最对的事。

只有当我们停止对念头的过度反应，防止进入惯性思维，才会对多动症管理有帮助和支持。

第五：什么具体的日常操作对管理多动症真正有帮助（无论是否服用药物）

我们看到以下这些，通过实践服务个案或团体多动症来访者后得出的一致有效的结果：

1. 及时清理记忆内存：你的大脑不是一个无限的存储硬盘，或者说只存入，无输出。可以考虑及时把脑子里要记得做的事情存放在脑子外的东西上，使用比较固定的，方便实用的，触手可及的日历、或随时可用的手机记事本、任务列表、找个学习同伴，当然还有创意心理艺术创作和日记的习惯去放空大脑。

   
   

2. 神经系统调节：多动症不仅仅是自我可控的认知上的挑战，也是不由主管意识控制的生理性的。保证有足够，适量的睡眠、规律适量的运动、充足不过量的蛋白质、放松身心、尽量晒多的阳光，做到这些远比你想象的那些五花八门的新鲜妙招来的更实在管用！赶紧试试吧！

   
   

3. 减少羞耻感：许多成就斐然的亚裔和移民来访者都是在基于“好的”表现才得到认可的爱中长大的。例如，这些经历听起来像“我还不够好”。“我需要做得更好，他就会认可我”。“我的皮肤没有她的漂亮”。我知道你可能还有其他的例子......）多动症症状常常引发深层的身份恐惧，所以及时寻求专业人士的疗愈和帮助是可以防止自我身份攻击和陷入恐惧的。

   
   

4. 正念练习：小剂量，小剂量，小剂量！不是45分钟的静默冥想大剂量。试想，仅以冥想作为正念练习一个方式为例，不经常做正念冥想的你，要你一下子像冥想大师一样，一坐一个小时，天啊！你会听到冥想就跑的远远的。其实，我最经常建议来访者的是，你不需要另找时间，你可以随时做有效的正念练习，比如打开电子邮件前三十秒的呼吸，卫生间洗手时面对镜子的微笑与呼吸，在要张口而出回应你所爱的人之前特意停顿一下的呼吸，这些都算数。越是小剂量（短时间的正念练习）越是可持续的。

艺术心理咨询小组成员的真切表达

最后：真正的疗愈方法来自什么，吃药不吃药？

更好的问题可能不是： “我可以不用药物治疗多动症吗？”

可能是： “什么样的支持是让我能够按照自己的价值观生活，而无需不断的自我斗争或外部依赖？”

有时这意味着药物治疗。有时这意味着规律睡眠和运动。有时这意味着个人心理疗愈。或者有时这意味着听播客和读相关书籍。说实话，很多时候，这意味着，每一样方法都来一点点。

你不会因为自己承受痛苦，面对挑战而得到额外的分数。这里没有A+成绩！

并且你不会因为寻求支持而失去自尊。

如果你是一位成就卓著的专业人士，表面上感觉很成功，但内心却感到混乱、失控，或者因管理自己的大脑而常常感到精疲力尽，那么你并不是无可救药。

你的大脑可能只需要不同的策略。

这并不是弱点。

用适合自己的策略，这是真智慧。